Inschrijven

Vul hieronder uw persoonlijke gegevens in. De velden met een * zijn verplicht.

Voornaam *

Voorletters *

Tussenvoegsel(s)

Achternaam *

Titel(s)

Geslacht *

Geboortedatum *

Naam op het forum *

Vul hieronder uw adres- en contactgegevens gegevens in.

Straat *

Huisnummer *

Huisnummer toevoeging

Postcode *

Plaatsnaam *

Land (indien anders dan NL.)

Telefoonnummer

LIA maakt onderscheid tussen

Een sympathisant, voor niet leraren, minimaal 10 euro per jaar
Een lid, voor leraren, € 90,- per jaar of € 8,- per maand
Een student-lid (maximaal 28 jaar oud), met korting, € 60,- euro per jaar of € 5,- euro per maand

Type lidmaatschap